Дополнительное соглашение к договору об оказании медициснких платных услуг образец


Дополнительное соглашение к договору об оказании медициснких платных услуг образец

Дополнительное соглашение к договору оказания медицинских услуг


(р-н) » » 20 г. Страховая медицинская организация , (наименование СМО) именуемаявдальнейшем»Страховщик»,действующаяна основании устава и лицензии N от » » г., выданной , в лице , (должность, Ф.И.О.) с одной стороны, и медицинское учреждение , (наименование ЛПУ) действующее на основании Устава (Положения) и лицензии N от » » г., выданной , именуемое в дальнейшем «Учреждение», в лице , (должность, Ф.И.О.) с другой стороны, заключили настоящее дополнительноесоглашение о нижеследующем: I. Дополнитьпункт2.1.12.договоранапредоставление лечебно-профилактическойпомощи(медицинскихуслуг)по обязательномумедицинскомустрахованиюабзацемследующего содержания:

«Вестиучет финансовых расходов ОВП в соответствиис Временным порядком финансирования,оплатымедицинскойпомощии расходования средств в системе ОМС для общих врачебных практик»

. V. Дополнить раздел 2.2. договора напредоставлениелечебно- профилактическойпомощи(медицинскихуслуг)пообязательному медицинскому страхованию подпунктом 2.2.11.

Дополнительное соглашение № к договору об оказании платных образовательных услуг

Дополнительное соглашение №____ к договору об оказании платных образовательных услуг №_____ от «___»____________20__г. г. Н.Новгород «___»_____________20__г. Негосударственное образовательное учреждение

«Институт дополнительного профессионального образования»

(НОУ ИДПО) на основании лицензии __________________, выданной Министерством образования Нижегородской области на срок с _________г.

до _____________г., в лице директора _______________________, действующего на основании Устава (зарегистрированного _______________________), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и __________________________________________________________________________________________________, именуем____ в дальнейшем Заказчик, с другой стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем: 1. Сроки обучения устанавливаются с «___»____________20__г. по «___»____________20__г. Количество часов в неделю составляет_____.

2. Все остальные условия Договора №____ от «___»_____________20__г.остаются без изменений и сохраняют свою юридическую силу.

3. Настоящее соглашение вступает в силу со дня его заключения сторонами и действует до «___»_______________20__г.

4. Настоящее соглашение является неотъемлемой частью Договора №_____ от «___»___________20__г., составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны. Исполнитель: Заказчик: НОУ «Институт дополнительного профессионального образования» (НОУ ИДПО) ОГРН 1025204421197 ИНН 5263028887/ КПП 526 201001 Юр.
ад. 603024, Н.Новгород, Генкиной 102-127 Фактический адрес _______________________ Тел.

417-78-04, факс 417-23-55 Р/сч 40703810616040000015 в филиале ОАО «УРАЛСИБ» в г. Нижний Новгород БИК 042282842 К/сч 30101810200000000842 Лицензия выд. _______Серия__ №_______ Директор__________/Пюро Т.Ю.

_______________/______________ 35

Соглашение об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг (информированное согласие) (приложение к договору об оказании платных медицинских услуг)

СОГЛАШЕНИЕ об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг (информированное согласие) г. ______________ «__»__________ ___ г.

Я, пациент _____________________, карта пациента N ___, в рамках договора об оказании платных медицинских услуг желаю получить платные медицинские услуги в ______________, при этом мне разъяснено и мною осознано следующее. 1. Я, получив от сотрудников полную информацию о возможности и условиях предоставления мне бесплатных медицинских услуг в рамках программ получения бесплатной медицинской помощи, даю свое согласие на оказание мне платных медицинских услуг и готов их оплатить.

2. Мне разъяснено, что я могу получить как один из видов платных медицинских услуг, так и несколько видов услуг. 3. Мне разъяснено и я осознал(а), что проводимое лечение мне не гарантирует 100% результат и что при проведении операции и после нее, как в ближайшем, так и в отдаленном периоде возможны различные осложнения. 4. Я согласен с тем, что используемая технология медицинской помощи не может полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, не несет ответственности за их возникновение.

Рекомендуем прочесть:  Комментарии к статье 294 упк рф

5. Я осознаю и понимаю, что для получения лучших результатов лечения я должен(на) исполнять все назначения, рекомендации и советы врачей.

6. Мною добровольно, без какого-либо принуждения и по согласованию с врачом выбраны следующие виды дополнительных медицинских услуг, которые я хочу получить в _________________ и согласен(на) оплатить лечение. 7. Я ознакомлен с действующим прейскурантом и согласен оплатить стоимость указанной медицинской услуги в соответствии с ним. 8. Виды выбранных мною платных медицинских услуг согласованы с врачом и я даю свое согласие на их оплату в кассу (по безналичному перечислению) в _____________ в сумме _____________ руб.

9. Я проинформирован, что по поводу имеющегося у меня заболевания могу получить медицинскую помощь в других лечебных учреждениях, и подтверждаю свое согласие на получение указанной медицинской услуги в _________________. 10. Настоящее соглашение мною прочитано, я полностью понимаю преимущества предложенных мне видов медицинских услуг и даю согласие на их применение.

Пациент: ____________________________________________________, паспорт: серия ________, N ________, выдан _______________________ ________________________________________ «___»_____________ ___ г.

Договор об оказании платных медицинских услуг

1.2.

Настоящее соглашение подписано пациентом на приеме у лечащего врача после проведения разъяснительной беседы и является приложением к договору об оказании платных медицинских услуг. ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество ответственного лица) М.П.

Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения по адресу: ______________________________, в соответствии с установленными Правилами (Приложение N 1).

При необходимости выезда по другому адресу все расходы Исполнителя оплачивает Пациент из расчета __________________________. 1.3. Диагноз Пациенту был поставлен __________________________________. (исполнителем или наименование иной медицинской организации) 1.4. Пациент выбирал вариант лечения из следующих предложенных ему вариантов медицинских услуг (лечения): 1.4.1.

________________________________________________________________ (вид медицинских услуг, исход, все возможные негативные _______________________________________________. последствия, противопоказания к применению) 1.4.2. ___________________________________________________.

1.4.3. ___________________________________________________. 1.5. В медицинской карте Пациента от «___»________ ___ г.

Договор об оказании платных медицинских услуг

1.2.

Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения по адресу: ______________________________, в соответствии с установленными Правилами (Приложение N 1).

При необходимости выезда по другому адресу все расходы Исполнителя оплачивает Пациент из расчета __________________________.

1.3. Диагноз Пациенту был поставлен __________________________________. (исполнителем или наименование иной медицинской организации) 1.4.

Пациент выбирал вариант лечения из следующих предложенных ему вариантов медицинских услуг (лечения): 1.4.1.

________________________________________________________________ (вид медицинских услуг, исход, все возможные негативные _______________________________________________. последствия, противопоказания к применению) 1.4.2. ___________________________________________________. 1.4.3. ___________________________________________________.

1.5. В медицинской карте Пациента от «___»________ ___ г.

МБУ Мошковского района Новосибирской области КЦСОН

по «___» _____________ 20____г., а Заказчик обязуется оплатить Исполнителю стоимость оказанных услуг. Условия настоящего договора применяются (предусматриваются) к отношениям по оказанию платных медицинских услуг, возникшим до заключения договора. Исполнитель оказывает платные медицинские услуги в объёмах, согласованных с Заказчиком согласно приложению.

Платные медицинские услуги оказываются Заказчику в течение всего срока действия договора в соответствии с его условиями.

    Порядок оказания услуг

2.1.

Порядок и условия оказания платных медицинских услуг регулируется действующим законодательством.

    Стоимость услуг и порядок их оплаты

3.1 Стоимость услуг определяется в соответствии с Прейскурантом, утвержденным «Положением об оказании платных услуг населению МБУ Мошковского района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения» и Приложением № 1 к настоящему Договору.

Дополнительное соглашение к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в Московской области

Дополнить пункт 1.1.

договора на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию следующими словами:

«, в том числе по принципу общей врачебной практики»

.

II. Дополнить пункт 2.1.1. Договора на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию следующими словами:

«, в том числе по принципу общей врачебной практики»

.

III. Дополнить пункт 2.1.5. Договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию следующими словами:

«, а также в соответствии с утвержденными учетными и отчетными формами по общей врачебной практике»

. IV. Дополнить пункт 2.1.12. договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию абзацем следующего содержания: «Вести

Образец дополнительного соглашения к договору оказания услуг

Вы можете без комментирования.Оставить комментарий

    Егор Абрамов 22.08.2020 в 4:13 Здравствуйте! У нас составлен договор между ООО Ромашка и ОАО букашка(поставщик) на оказание услуг в 2020 году. ООО Ромашка не может оплатить оказанные услуги т.к. в счетах и актах название поставщика АО Букашка. Как юридически грамотно составить доп.соглашение с изменением правовой формы поставщика в фабуле и реквизитах договора?

Новое в разделе →

3 →

2 → →

1 →

1

Договор на оказание платных медицинских услуг

1.2.

Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых по настоящему договору, определяется в Счете-заказе, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.

1.3. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

.

1.4. Срок оказания медицинских услуг [вписать нужное].